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POEM 手术——内镜下的“隧道工程”：这是目前最火的微创技术，简单说就是医生通过胃镜，在食管黏膜下“挖”一条小隧道，直达贲门部位，把僵硬的肌肉层精准切开，让贲门重新恢复松弛功能。手术不用开腹，术后第二天就能喝水，第三天吃流食，临床有效率高达98%，连严重的Ⅲ型患者都适用。该技术最大的优点是微创和不开刀，但术后胃食管反流病的情况比较高发。

如果担心术后发生胃食管反流，或者内镜治疗效果不好，或者食管已经被撑得特别粗且扭曲明显，应考虑腹腔镜下手术。医生在肚子上打几个小孔，切开贲门的肌肉层，还会顺便做个胃底折叠术，防止术后出现胃酸反流。常女士就是靠这种手术，十年的折磨终于解决，术后第三天就能轻松吞咽营养液。只有极少数终末期患者，食管变成“乙状结肠样”的巨食管，才需要考虑食管切除术或胃肠造瘘。

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